目的 探討右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 合并呼吸衰竭患者無創正壓通氣( NPPV) 中的治療作用。
方法 2011 年1 月至2012 年4 月寧海第一醫院重癥醫學科收治的AECOPD 合并呼吸衰竭患者50 例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組25 例。兩組均給予內科常規藥物治療及NPPV, 觀察組在上述治療的同時給予右美托咪定注射液1 μg/kg, 于10 min 內靜推畢后, 采用微量泵靜推, 以0.1 ～0.6 μg·kg- 1·h- 1劑量維持, 以鎮靜Ramsay 評分2 ～4 分為目標調整劑量。比較兩組患者治療前、后24 h 的心率、平均動脈壓、呼吸頻率、動脈血氣( pH值、PaO2、PaCO2 ) , 以及對NPPV 的依從性( 改有創通氣率) 和住ICU 時間。
結果 兩組患者治療后心率、平均動脈壓、呼吸頻率、動脈血氣均較治療前明顯改善( P lt; 0.05) , 觀察組治療后上述指標較對照組改善更明顯 ( P lt;0.05) 。觀察組對NPPV 的依從性明顯優于對照組, 有創通氣率[ 4% 比16% ] 和住ICU時間 [ ( 5.47 ±3.19) d 比( 8.78 ±3.45) d] 顯著降低( P lt;0.05) 。
結論 右美托咪定應用于AECOPD 合并呼吸衰竭患者NPPV 時有良好的療效, 可作為ICU內AECOPD患者NPPV 時安全有效的鎮靜藥物。
引用本文： 陳啟江,施宗驅,薛其駿,王平. 右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者無創通氣中的應用. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(1): 29-31. doi: 10.7507 /1671 -6205.20130007 復制